Размещение источников ионизирующего излучения в жилых и нежилых помещениях

Где и как правильно размещать рентгеновские панорамные аппараты и компьютерные томографы? Каковы правила, необходимые для соблюдения при обустройстве кабинета, где будут находиться аппараты, ионизирующие излучение? В этих и других вопросах будем разбираться подробно, опираясь на «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Краткий обзор основных критериев при лицензировании рентген-кабинета

Покупка и размещение рентгенологического оборудования предполагает знание и соблюдение четких правил.

Прежде всего следует выбрать рентгенологическое оборудование, подобрать помещение, площадь которого должна соответствовать требованиям СанПин, пройти процедуру согласования на получение соответствующей лицензии на размещение рентген-аппаратов в Ропотребнадзоре.

Получение лицензии предполагает:

• регистрацию в налоговой инспекции как юридическое лицо;
• получение результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, исследований и оценок на выполнение работ с аппаратами, ионизирующими излучение,
• наличие технологического проекта на рентгеновский кабинет, согласованного с ГОРРО - Городским Рентгенорадиологическим отделением,
• наличие проекта рентген-кабинета,
• ремонт рентген-кабинета,
• установку оборудования,
• согласование всей необходимой документации.

Где можно разместить рентген-кабинет

На сегодняшний день есть разные возможности для размещения рентген-кабинета. Это может быть отдельное помещение в стоматологической клинике, жилом доме, в помещении, прилегающем к жилому.

Выбор того или иного места для работы зависит от выбранного вами вида рентгенологического оборудования.

Размещение рентген-аппаратов

Если вы решили оборудовать отдельный рентгенологический кабинет, можно купить панорамный аппарат, томограф, конусно-лучевой компьютерный томограф, дентальный аппарат с обычной пленкой без усиливающего экрана.

Если же речь идет об обустройстве стоматологического кабинета, располагаться который может как в жилом доме, так и в прилегающем к нему помещении, то согласно требованиям СанПин, здесь разрешается размещать рентгеновский аппарат для прицельных снимков с цифровым приемником изображения, который не требует фотолабораторной обработки и имеет рабочую нагрузку до 40 (мА x мин.) в неделю. К оборудованию такого типа можно отнести и портативные рентгенологические аппараты, по форме и размерам похожие на обычный фотоаппарат.

В случае установки нескольких рентгеновских дентальных аппаратов площадь помещения должна соответствовать предписанным нормам, то есть на каждый аппарат должно быть выделено не менее 4 м2. При этом система работы анодного напряжения должна быть рассчитана на использование одного рентген-аппарата.

А теперь поговорим обо всем более подробно.

Рентгеновское оборудование: виды, особенности, возможности размещения

Рентгеновское оборудование на сегодняшний день представлено современными цифровыми и пленочными аппаратами. Каждый вид имеет сильные и не очень стороны. Поэтому, выбирая стоматологическое оборудование для обустройства кабинета врача или рентгенологического кабинета, необходимо учитывать характеристики каждой модели того или иного дентального аппарата. Ведь качественные стоматологические дентальные рентген-аппараты - важнейшая составляющая успешной работы врача..

Сразу стоит отметить, что современные рентген-аппараты не требуют наличия рентген-лаборатории, исключают затраты на расходные материал, минимизируют дозу облучения за счет датчика, который обрабатывает информацию и передает на экран компьютера. Купить датчик можно отдельно.

Дентальные аппараты с визиографом - это всегда гарантия минимальных доз радиации, идеально четкого изображения, быстро появляющегося на экране компьютера, отсутствия необходимости использовать химические реактивы для четкости снимка, возможности быстро настроить аппарат для работы, легко изменить настройки.

Лучшие рентген-аппараты

Одним из лучших аппаратов для рентгенографии в стоматологии, который осуществляет прицельные снимки, сегодня является настенная или мобильная рентген-установка FONA (Италия).

Рентген FONA XDС считается инновационным оборудованием, так как работает с использованием цифровых приемных устройств высокого разрешения и мелкозернистых пленок.

Цифровые портативные рентген-аппараты

Цифровые аппараты передают изображение с помощью специального датчика и пользуются огромной популярностью и спросом несмотря на то, что цена на них достаточно высока. И тем не менее купить цифровой аппарат - значит сделать выгодное вложение, которое в скором времени с лихвой себя окупит. Преимущества цифровых аппаратов на лицо. Это и отсутствие дополнительной техники для получения и обработки результатов, так как все данные выводятся на экран компьютера. И заметно более низкая доза облучения - у цифровых аппаратов она в 3 раза ниже, чем у пленочных. И скорость получения снимков. И отсутствие необходимости обрабатывать фотопленку, ведь данные не только передаются на компьютер, но и хранятся на нем.

Цифровые аппараты разрешено размещать в жилых помещениях.

Портативные стоматологические рентген-аппараты широко применяются для обследования детей и взрослых.

Эти мобильные рентгеновские аппараты значительно упрощают процесс работы, так как не важно, как располагается пациент по отношению к аппарату. Этот момент очень важен, например, в случаях лечения лежачих больных. Снимки можно делать под любым углом, а при необходимости можно закрепить портативный рентген на штативе.

Портативные стоматологические рентген-аппараты выдают невысокую лучевую нагрузку, обеспечивают хорошее качество снимков и имеют небольшой вес, что очень важно.

Среди всех моделей портативных рентгенов можно выделить портативный рентген-аппарат Rextar X, который делает снимки высочайшего качества, гарантирует чистое изображение дополнительных каналов, апикальной зоны, обеспечивая, таким образом, прекрасную диагностику.

Не менее популярен и компактный портативный высокочастотный рентген-аппарат PROX.

C PROX стоматологу удобно работать как с фотопленкой, так и с разными цифровыми радиовизиографами.

Высокотехнологичный стоматологический радиовизиограф Gendex GXS-700 - интраоральный визиограф нового поколения, который оснащен самой прогрессивной на сегодняшний день сенсорной технологией. Gendex GXS-700 создает максимально четкие изображения в режиме реального времени и оптимально передает мельчайшие детали.

Разместить такое оборудование можно как в жилом, так и нежилом помещении.

FONA XDC

REXTAR LCD

Панорамное рентген-оборудование

Ортопантомограф

Ортопантомограф - стоматологический рентгеновский аппарат для панорамной съемки, позволяющий делать снимок обеих челюстей, суставов и всех зубов.

Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03, для размещения ортопантомографа нужна площадь помещения не менее 8 м2 и 6м2 для комнаты управления. Но последний фактор актуален лишь в том случае, если нет стационарных средств защиты персонала на рабочем месте - защитных камер, ширм. Также 8 м2 придется выделить для фотолаборатории, если аппарат не цифровой.

Все вышеуказанные обстоятельства позволяют сделать нехитрый вывод: цифровой ортопантомограф вы сможете разместить в помещении жилого дома, в то время как нецифровой можно размещать только в нежилом помещении, в специальном рентгеновском кабинете.

Современный рентгеновский цифровой ортопантомограф Pax-i от компании Vatech (Ю.Корея) - инновационный, простой в использовании и доступный аппарат, удовлетворяющий самым строгим требованиям, предъявляемым к панорамникам. Разные режимы съемки, цефалометрическая приставка, отличное качество снимков, эргономичный дизайн.

Если вы решили купить ортопантомограф, Pax-i Vatech будет разумным приобретением.

В случае если вы хотите получать более четкие изображения, ведь изображения на обычном ортопантомографе, как известно, получаются плоскими, а накладка деталей усиливает искажение проекций и делает изображение менее информативным, - можно купить томограф. Этот аппарат дает послойное сканирование в полном объеме в трехмерном изображении. Четкая картинка предопределяет точный диагноз и точно спланированное лечение с хорошим результатом.

Цифровые панорамные рентгеновские аппараты с функцией томографа

А можно выбрать PaX-i3D 10х8.5, Vatech (Ю.Корея) - цифровой панорамный рентгеновский аппарат с функцией компьютерного томографа. PaX-i 3D обеспечивает прекрасные изображения с высоким четким разрешением. Детали на снимках PaX-i 3D видны превосходно.

Другие панорамные аппараты с функцией компьютерного томографа той же торговой марки - PaX-i3D SC FOV 10х8.5, PaX-i3D (17x15см) - не менее функциональны.

Цена на цифровые аппараты PaX-i3D, купить которые вы всегда можете в интернет-магазине «Дентал Маркет», совершенно доступна. Особенно если учитывать тот факт, что срок окупаемости высокотехнологичного стоматологического оборудования совсем мал.

Стоит заметить, что на сегодняшний день компьютерная томография - лучший способ получить объемное изображение в трех плоскостях. Поэтому диагностика с помощью компьютерного томографа - лучший рентгенологический метод обследования.

Компьютерный томограф

Компьютерная томография - надежный способ рентгенодиагностики. Обследование длится не дольше 20 сек, но за это время прибор делает оборот вокруг головы пациента и выдает множество снимков с разных ракурсов.

Дентальный томограф, как вид рентгенологического аппарата, должен быть размещен в рентгеновском кабинете стоматологической организации на основе проекта, который задает организация-изготовитель как проектное предложение.

Те же правила относятся к КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии).

Конусно-лучевая компьютерная томография

Конусно-лучевая компьютерная томография или 3D КТ – еще один вид рентгенологического метода исследования.

Отличие КЛКТ состоит лишь в том, что сканирование проходит в разных плоскостях, создавая при помощи определенной программы эффект трехмерного изображения. Конусно-лучевая томография - золотой стандарт стоматологической диагностики.

Благодаря КЛКТ легко выявить кариес на начальной в межзубных пространствах, кариес под пломбой, увидеть, насколько плотно прилегает реставрация к тканям зуба, определить строение корней, толщину костной ткани и т.д.

Исследование длится не более 17-20 секунд, но получается максимально информативным.

Цена такого томографа не маленькая, поэтому, если вы еще точно не определились с выбором рентген-аппарата, вспомните, как работает бюджетный вариант - дентальный аппарат с обычной пленкой и выберете выгодное для себя решение.

Купить дентальный аппарат старого образца можно. Приемлемая цена - его базовое преимущество. А дальше начинаются расходы: фотолаборатория для проявки снимков, проявочная машина, реактивы, пленка. Результат исследований на дентальном пленочном аппарате тоже далек от идеала, изображение получается плоским, часто не очень хорошо читаемым. Ну и самое неприятное - размещение фотолаборатории в жилых помещениях строго запрещено.

Именно поэтому сегодня в стоматологических клиниках и центрах применяется цифровое оборудование.

PaX-i 3D 10х8.5

PaX-i 3D SC 17х15

PaX-i

Подводим итоги

Итак, если подвести небольшой итог по размещению источников ионизирующего излучения, складывается следующая картина.

Когда речь идет о приобретении и размещении рентген-аппарата в отдельном рентгеновском кабинете, необходимо строго соблюдать требования СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». При этом следует помнить Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009), утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 № 47.

Рентгеновский аппарат следует располагать в процедурной, то есть в специальном кабинете для исследований. Аппарат должен стоять так, чтобы первичный пучок излучения направлялся в сторону капитальной стены здания и соседнее за ней помещение было бы наименее посещаемым.

Не надо направлять прямой пучок излучения к смотровому окну комнаты управления.

Если рентген-кабинет расположен на цокольном или первом этаже здания, окна процедурной должны быть плотно закрыты защитным материалом на высоту минимум 2 м от отмостки строения.

Если рентгеновский кабинет предполагается расположить выше первого этажа, следует предусмотреть защиту окон также на высоту минимум 2м, но уже от уровня пола.

Также следует продумать систему блокировки включения нескольких рентгенодиагностических аппаратов, находящихся в одной процедурной.

Если используется пленочное оборудование, не меньше внимания требуется и обустройству комнаты управления.. Здесь должны быть пульт управления, второй монитор, АРМ рентгенолога и лаборанта.

Учитывая тот факт, что проведение рентген-диагностики за состоянием пациента должен осуществляться надлежащий контроль, необходимо наличие смотрового окна размером 24х30 см между процедурной и комнатой управления, а также переговорное устройство с громкоговорящей связью. С целью дополнительного наблюдения за пациентом также можно использовать дополнительные видеосистемы.

Очень важно, чтобы пол, стены, потолок, двери и другие предметы снижали рентген-облучение до определенно допустимого уровня. А это значит, что рентген-кабинет должны проектировать специалисты.

Если рентгеновский аппарат предстоит расположить в кабинете врача-стоматолога, требования будут следующими.

Аппарат может располагаться на рабочем месте врача или недалеко от него. То есть не надо выделять отдельную процедурную и комнату управления.

Так же не нужна дополнительная площадь для рентгеновского аппарата, нет дополнительных требований к освещению. Отоплению и вентиляции. Хотя в отдельных рентгеновских кабинетах автономная приточно-вытяжная вентиляция должна быть.

К особым мерам безопасности относится правильное расположение рентгеновского аппарата в кабинете врача, так как данное оборудование представляет собой источник ионизирующего излучения. В связи с этим надо предварительно разработать схему расположения рентген-аппарата, а также рассчитать радиационную защиту рабочей зоны медперсонала, соседних помещений, прилегающих зон и при необходимости места нахождения других пациентов.

Работа с рентгеновским оборудованием предполагает обязательное используются средств радиационной защиты и дозиметрического контроля.

В случае несоблюдения вышеперечисленных мер безопасности и правил по размещению рентген-аппаратов, вы как юридическое лицо будете нести всю ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Если, прочитав данный материал, вы утвердились в желании оборудовать рентген-кабинет или кабинет врача, купить качественное стоматологическое рентген-оборудование вы можете в интернет-магазине «Дентал Маркет».

Звоните по телефону 8 (495) 118-76-20.

Наши специалисты ответят на любые ваши вопросы, помогут выбрать товар и оформить заказ.